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              院长、学科带头人、大医生、医疗健康行业领袖等人物专访,挖掘人物内心世界,呈现人物成长轨迹。

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              院士领航 | 李兆申:消灭胃癌不但可能,而且可行

              2018-10-29 王方怡 / 健康界
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              我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理?#23548;?#22823;秀场。点击查看

              三高追求四创新,看李兆申谱写消化人生。

              “医学?#19988;?#38376;以心灵温暖心灵的科学,医学的本质就是给病人一个美丽完整的人生。”

              从医数十载,这是李兆申不改的初衷。

              作为中国工程院院士、中国医师协会内镜分会会长、国家消化系统临床疾病?#34892;?#20027;任、海军军医大学附属长海医院(下称长海医院)消化科主任,李兆申的心系病人、严谨?#38505;?#19982;风趣幽默,在此前的多次“遇见”中,让健康界印象深刻。

              8月,上海,长海医院门诊8楼,健康界终于得以在专访中,深入认识李兆申。

              院士领航 | 李兆申:消灭胃癌不但可能,而且可行(标清)

              模式创新 推广肿瘤早筛早诊

              近年来,人民生活水平不断提高,但肿瘤发病率和治愈率却常年不降。

              以胃癌为例。由于早筛早诊不够普及,我国80%的胃癌病人在发现时已是中晚期,导致我国的胃癌生存率不足40%。“也就是说,一旦被确诊为胃癌?#38498;螅?0%的病人无论采取什么方法,?#19981;?#19981;到五年。”李兆申颇为心痛地说,这就是我们国家胃癌的诊疗现状。

              如何提高国民的癌症预防筛查和早诊早治,在李兆申看来,是每一名医生?#21152;?#24605;考的问题。

              问题首先在于意识。李兆申说,当前老百姓对消化道肿瘤筛查还无科学认识,不知道什么时候该查,也不知道该查哪些项目。“通常都是老百姓已经出?#32622;?#26174;症状时才来检查,这时查出来的大多是晚期。”

              为此,建立?#35270;?#20013;国国情的消化道早癌筛查体系迫在眉睫

              协同多方力量,李兆申与诸多消化道同仁先后成立国家消化道胃癌早筛防治?#34892;?#32852;盟、国家消化系统疾病临床医学研究?#34892;摹?#20013;华医学会消化内镜分会等组织机构,共同探寻适宜的筛查方案。

              其中一项硕果,就是目前正在无锡开展试点的消化道肿瘤防治?#34892;模℅ICC)项目,简称“无锡模?#20581;?/span>。这一模式借助医联体分级合作,从社区开始进行全人口简单普查,通过李兆申团队前期研?#24247;?#20986;的胃癌筛查模型和国家临床研究?#34892;?#30340;数据支持,区分出高危人?#28023;?#20877;由三甲医院对高危人?#33322;?#34892;精查,并为确诊的早癌病人提供诊疗一体化的消化道肿瘤全病程解决方案。

              “无锡模式适合中国国情,花费不是太高,技术要求也不是太高,而且已经收到了很好的效果,早期尚无症状的病人目前可达千分之二的诊出率。”李兆申颇为欣?#24247;?#30021;想,如果这一模式,能从无锡到华东,再到全国推广开来,一定可以大大提高我国消化道肿瘤的早诊率和早?#28201;剩?#20174;而大大延长病人的生存期,实现降?#36864;?#20129;率的目标。

              据悉,目前无锡模式系由无锡市政府联合社会企业开展的纯公益活动。但若要实现可?#20013;?#21457;展,还需完善支付模式,关键在于保险支付的介入。“我们希望由政府出一部分,社会资助一部分,居民自己出一部分,保险再赔付一部分。”李兆申算起一笔经济账,“因为高危并且最终确诊早癌的人数比例极低,所以当保险公司参与?#38498;螅?#22823;家每人都买上几十块钱的小额保险,便能帮助不幸患癌病人得到很好的治疗。这?#19988;?#20010;多方共赢的好事。”

              理念创新 消灭胃癌不是梦

              晚期胃癌难寻良方,早期胃癌的生存机会则大幅提升。

              因此,李兆申再次?#24247;鰨?#35201;想消灭消化道肿瘤,重点务必放在早筛早诊方面。具体到早筛早诊,又分为两个方面:第一即确诊早癌病人

              这既需要借助前面提到的“无锡模?#20581;保中?#35201;充足的相关从业人员掌握必备的筛查技术和能力。为此,李兆申在过去?#25913;?#37324;,促成中国医师协会内镜医师培训学院的落成,建立起规范的培训机制,并计划在全国各地成立近100个内镜医师培训基地,主要?#24247;?#21363;训练医师如何才能将消化道肿瘤早期诊断出来。今年8月3日,第二个培训基地顺利落户广州市第一人民医院。

              仅仅培?#23548;?#26415;还不够,基层仍然缺乏医师人才。考虑到这一问题,李兆申借助国家消化系统疾病临床医学研究?#34892;?#30340;平台力量,通过建立网络?#34892;?#21644;院士工作站,到技术能力比较薄弱的、胃癌发病?#24335;?#39640;的地区进行技术支援。“我希望以团队的力量,支持这些地区深入社区开展筛查,让早筛早诊理念与行动为更多老百姓可及。”

              第二即治愈早癌病人。近?#25913;輳?#22522;于大量研究,消化道肿瘤的早期治疗技术已取得较大进?#20581;?#26446;兆申介绍道,医生可借助内?#23548;?#26415;,像削?#36824;?#30382;一样把病变组织切下,以实现癌症的阻断和治疗。

              言及此处,李兆申坚定说道:“?#39029;?#35762;一句话——消灭胃癌,现在不但可能,而且可行。”

              李兆申还有更长远的规划。基于前期胃癌筛查模型,他希望在“无锡模?#20581;?#25512;广中,将该模型进一步验证、完善并扩大覆盖范围。在此过程中,通过消化道肿瘤防治?#34892;?#30340;联?#35828;?#20301;和院士工作站等合作单位,将病例数据收集起来,形成国人消化道肿瘤的大数据库。“这个数据总结出来,不仅可为中国人服务,助力中国卫生健康事业的发展,也能为海外国家提供平台支撑和数据支持。”

              技术创新 医研企协同转化

              除在模式创新和理念创新以外,李兆申还坚?#32959;?#20027;研发创新技术,推进创新产品实现产业化,应用临床,造福病人。

              作为消化道癌症最?#34892;?#30340;发?#36136;侄危?#32963;肠?#23548;?#26597;却几乎人人害怕。该项检查的高痛苦性,堪称世界难题。

              2003年,李兆申和团队成员头脑风暴?#20445;既患?#32852;想起?#27573;?#28216;记?#38450;?#23385;悟?#20806;?#21040;铁扇公主的肚子里的情节。“有没有可能像?#25506;?#22218;一样吞一颗‘体内卫星’,能边拍照边传图片?”奇思妙想由此产生。

              接下来,是长达13年的研发攻?#31169;?#27573;。

              通过与地方公司分工合作,李兆申团队终于研发出磁控胶囊内镜,病人只需服下小小的胶囊,内?#23548;?#21487;在胃部拍摄数万张高清?#25484;?#19988;医生可在体外遥控胶?#21307;?#34892;姿态调整、?#36134;酢?#20449;息发送,检查全程无痛安全,一次性应用干净卫生,诊断准确率高。作为内镜治疗的一大突破,胶囊内镜系统目前已应用于60多个国家的超1000家医院,成为医工结合的转化医学典范。

              说到医研企联合转化,李兆申坦言:“这?#19988;?#20010;老问题,也?#19988;?#20010;敏感问题。”

              他说,在创新转化工作上,许多科学家过去并没有获得自己应得的奖励。但是随着政策改革不断推进,科学家可以在转化过程中收获合理收益已经政策明确鼓励。“医研企结?#40092;?#38750;常好的创新转化模式,国外大型医疗设备的发明都?#19988;?#30740;企结合的经典之作。”李兆申相信,随着国家一系列政策发布,将越来越鼓励科学家投身创新转化事业。

              “你看,我们现在有这么多高端设备,可惜全靠进口。中国的医生?#25512;笠导?#24212;?#22969;?#20999;合作,开发出民族自主创新的先进器械。”他随手指了?#24178;?#36793;围绕的大?#22270;?#26597;设备,“我们不能只满足于仿制一个小设备,还?#19988;?#20174;原始创新方面下狠工夫,如此才可在世界立足不败之地。”

              要让医生积极关注原始创新,开展医研企合作创新,还需改革医生的评价体系。毋庸置疑的是,评价体系直接影响着医生的行为选择。医生需要做科学研究?#19988;的?#20849;识,但是到底该重点开展哪些科学研究?李兆申表示,医生不能只关注基础研究和理论研究,而应针对临床难题开展疾病防治和预估方面的研究。“不能只是为了发表影响因子高的论文,如此便偏离了医生的职责,医生应该以病人为?#34892;目?#23637;日常工作和科研创新工作。”

              医生精神 奉献与求索的选择

              在李兆申看来,从当上医生那天起,自己就背上了“三高”的追求,即高尚的医德,高超的技术,和高尚的责任心。“?#20154;?#25206;伤?#19988;?#29983;的天职,如果做不到就愧对医生的称号,为此,我们必须孜孜不倦地探索新技术、新方法,为更多病人寻找安全?#34892;?#30340;治?#21697;?#26696;。”

              因此,他希望科室培养出来的不仅仅?#19988;?#29983;,还是临?#37096;?#23398;家。

              但?#19988;?#20570;到这一点,首先需要医生本人非常努力。“医生的工作需要付出更多,?#37327;?#26356;多。?#39029;?#35828;,做一名医生,第一要敬业,第二要奉献,第三要有责?#32963;小!?#22312;李兆申看来,面对病人,关乎生死,选择做医生,便注定是选择了奉献。

              尤其在当前体制下,医生的获得其实与付出还不成正?#21462;!?#36825;是我国医疗体系发展到当下阶段面临的薄弱一环。”李兆申也相信,大多数医生并不是为了赚大钱,不是为了高回报,更多的还是精神和情怀驱动。在李兆申看来,医生?#19988;?#20010;光荣的选择,是大爱的职业。“当医生看到更多病人被治愈?#20445;?#26159;最开心的。”

              其次,还需要平台力量和团队精神。在长海医院消化科,有一个梯队合理、年富力强、整体年轻化的人才梯?#21360;?#26446;兆申说,团队里哪怕是学生或辅助人?#20445;?#37117;在朝同一个方向去努力?#22836;?#26007;,由此才能丰收更多成果。

              李兆申?#24247;鰨?span style="color: rgb(255, 0, 0);">个人努力、团队合作?#25512;?#21488;支持,是收获成功的三个法宝,缺一不可。 

              在三者?#23395;?#22791;之后,李兆申的前进方向便是踏踏实实带领团队,继续为国家和人民作出更多贡献。

              本文为健康界原创,如需转载请联系作者。

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